Группы крови и всё такое

[recoder]

Поимев на прошлых выходных спор о группах крови, закончившийся всеобщим признанием в непонимании генетики и гематологии, и просидев несколько дней на приёмах в больнице, я проникся медицинским духом и решил разобраться в ситуации и оставить себе на память такую заметочку.

Группы крови

Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы:

• Первая (I) 00
• Вторая (II) АА ; А0
• Третья (III) ВВ ; В0
• Четвертая (IV) АВ

	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	0	0 / A	0 / B	A / B
A (II)	0 / A	0 / A	0 / A / B / AB	0 / A / AB
B (III)	0 / B	0 / A / B / AB	0 / B	0 / B / AB
AB (IV)	A / B	0 / A / AB	0 / B / AB	A / B / AB

Резус-фактор

Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным - D, либо рецессивным - d. Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным - DD, либо гетерозиготным - Dd. Генотип резус-отрицательного человека может быть - dd

Так что тут правило только одно: у резус-отрицательных родителей могут быть резус-отрицательные дети. В остальных случаях - как получится.

Всякие конфликты при беременности

Наиболее вероятный конфликт - по резус-фактору: если у матери мать Rh-, а у плода - Rh+. (Такое возможно только если у отца был Rh+). В таком случае есть опасность появления в крови матери антител к резус-фактору, уничтожающих эритроциты плода (что ни к чему хорошему не приводит). Реже бывают конфликты по группе крови - когда у матери 0(I) группа крови, а у плода A или B.

Однако антитела появляются (происходит сенсибилизация) только при попадании в кровь матери крови с резус-фактором. Это может быть в таких случаях:

• переливание Rh+ крови
• нарушения беременности (в частности - проблемы с плацентой)
• аборты на сроках > месяца
• рождение Rh+ ребёнка

Итого имеем выводы:

• Больше всего волноваться надо в ситуации мать Rh- / отец Rh+. При этом есть 1/4 шанс рождения Rh- ребёнка (без конфликтов)
• Первая беременность протекает проще всего, поэтому её рекомендуется завершать родами, не затягивая вынашивание (чем больше срок, тем сильней могут проявиться конфликт)
• Rh-конфликт обнаруживается по анализам крови. Подавляется (далеко не всегда успешно) уколами иммуноглобулинов. В запущенных случаях дело доходит даже до переливания крови плоду через пуповину, но это уже - чудеса науки.
• Даже после успешных родов надо будет проколоться иммуноглобулинами - на будущее.