recoder | [books] Demystifying Depression (Reply)

Прочитал недавно интересную брошюрку «Demystifying Depression» в которой автор Name of Feather излагает оригинальную теорию депрессии. (Подробные обсуждения теории — на Kuro5hin: часть 1 и часть 2.) Свою теорию он основывает на собственном опыте борьбы с депрессией что добавляет автору убедительности. Для тех кто ленится читать статью (ну и себе на память) кратко изложу её содержание.

Сначала — пара основных положений. 1) Депрессия — это не просто плохое настроение,а серьёзное патологическое состояние вызывающее физиологические проблемы. 2) Лечением депрессии должен заниматься квалифицированный психиатр и её нельзя вылечить просто развеселив больного.

Депрессия представляется болезнью мозга, возникающей из-за хронического его перегрузки, аналогично тому как алкогольный цирроз возникает из-за постоянной перегрузки печени алкоголем. Нагрузку на мозг вызывают любые стрессовые задачи: обучение, планирование, организация, любые ситуации требующие запоминания или концентрации внимания.

Стрессовые ситуации истощают естественные запасы нейромедиаторов, вырабатывая у субъекта зависимость от стрессовых гормонов — в основном адреналина и кортизола (аналогичную наркотической). При этом теряется способность чувствовать себя хорошо просто так и возникает потребность испытывать adrenaline rush, каждый из которых влечёт новый adrenaline crash.

Потом начинают проявляться соматические симптомы: повышение давления, расстройства сна, перепады настроения. Затем могут появляться головные боли, ночные кошмары, проблемы пищеварения, общее ослабление иммунитета. Сон становится всё хуже и уже не приносит восстановления сил. Эмоции ослабевают и теряют свою яркость. С годами при остуствии адекватного лечения всё это переходит в серьёзные проблемы — как физиологические, так и психологические вплоть до суицида.

Автор выдвигает такие тезисы:

в нормально функционирующем могзгу идут естественные процессы рождения и отмирания нейронов
стресс нарушает процесс воспроизводства нейронов, происходящий в основном во сне
недостаток нейронов вызывает зависимость от стрессовых гормонов
для выздоровление необходимо восстановление количества нейронов
восстановление — медленный процесс, требующий очень плавного роста активности

Что касается лечения, то его лучше всего доверить квалифицированному психиатру (только вот где же такого взять?). И даже при адекватной терапии не стоит ожидать быстрых результатов — процесс нейронного восстановления не проявляется быстрее чем через три недели, а полный процесс может растянуться на годы. Главные правила лечения таковы:

много спать — столько, сколько требуется организму
избегать стрессов, возбуждения и просто сильных эмоций (всех адреналиновых состояний)
не спешить по жизни
избегать спортивных нагрузок (по крайней мере поначалу)
регулярно отдыхать
не пытаться совмещать несколько занятий одновременно
судить о процессе выздоровления по физическим признакам (а не по психологическому состоянию)
уделять время расслабояющим процедурам
стараться заниматься своими делами с удовольствием
при необходимости — пить антидепрессанты (современные лекарства при правильном применении очень эффективны, и положительный эффект обычно перекрывает возможные побочные эффекты)

Резюме: депрессия — это вполне реальная болезнь с серьёзными последствиями (вплоть до суицида), которая однако вполне излечима при грамотном подходе и запасе терпения на весь срок лечения, который может растягиваться на годы.